Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)

Основная причина — высокая проницаемость капиллярной стенки сосудистой оболочки глаза. Из-за этого происходит просачивание жидкой составляющей крови в окружающие ткани.

Факторы риска: молодые мужчины, реже — женщины старше 50 лет. Также среди причин возникновения некоторые заболевания и состояния: гипертония, гормональный сбой, пересадка органов, системная красная волчанка, болезнь Кушинга, прием стероидов. Вредные привычки, например курение.

Как проявляется заболевание:

• одностороннее помутнение зрения
• положительная относительная скотома (выпадение полей зрения)
• микропсия (уменьшение размера изображения)
• метаморфопсия (изменение цвета, формы объектов)

Иногда заболевание протекает бессимптомно или не затрагивает центральную часть сетчатки.

Чтобы выявить структурную патологию, «видимую глазом», проводится офтальмоскопия на широкий зрачок.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет определить точную локализацию скопившейся жидкости, что помогает отличить патологию от других заболеваний.

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — процедура, которая заключается во введении контрастного вещества через вену. Позволяет оценить состояние сосудистой оболочки и точное местоположение утечки жидкости, которая накапливается в сетчатке и дает характерную клиническую картину.

В большинстве случаев данная патология не требует лечения. В первые 3-4 месяца динамического наблюдения определяют дальнейшую тактику.

Может быть 3 варианта развития отека: расширение или уменьшение, персистенция (увеличение) и переход в хроническую форму. Последние 2 состояния требуют проведения ФАГ. После получения данных оценивается зона точки просачивания. Если она находится вне 500 мкр от центральной ямки — возможно проведение лазерной коагуляции.

Также можно провести субпороговую микроимпульсную лазеркоагуляцию, фотодинамическую терапию. Методика активного ведения определяется лечащим врачом.

Среди возможных осложнений ЦСХРП: хориоидальная неоваскуляризация, субретинальный фиброз, атрофия наружных слоев сетчатки или пигментного эпителия.